山陽小野田市民病院が新病院建設　来年10月開院 - 九州医事新報毎月20日発行 -

平成17年、小野田市と厚狭郡山陽町が新設対等合併し、山口県山陽小野田市が誕生した。それに伴い平成20年、小野田市立病院は山陽市民病院を統合し、山陽小野田市民病院と名称変更。MRIを一新するなど、機器の導入に力を入れ、幅広いニーズとより高度な医療が提供できるよう強化した。

新病院の場所については、市議会などを中心に議論があったが、現地点が好立地のため、現在の敷地内に建設されることになった。現病院は新病院の開院後取り壊され、駐車場になる予定。

来年10月に開院し、グランドオープンは平成27年の4月を予定している。

新病院の建物は、災害時に機能させる事を考えて、鉄骨造。2万3千㎡を超える敷地内に、およそ4千500㎡の建築面積を持つ建物が建てられる。敷地は海抜1.2mの高さのため、水害を考慮し地下室は作らず、1階を海抜2.2mとした。受水槽は2階、エネルギー諸室は最上階に配置した。地上9階建て。

延床面積は1万7千㎡を超え、病床数は変わらず215床。個々の病室には院内感染症に配慮した洗面台と、廊下側に出てすぐの場所にトイレが設けられる。

以前は九州大学の関連病院だったが、現在は山口大学との強固な関係を築いており、現在の医師は全員山口大学からの派遣。「当院は山口大学医学部の西の出城であり、AMEC3（Advanced Medical Emergency and Critical Care Center = 山口大学医学部附属病院先進救急医療センター）などを出たばかりの患者さんを預かるにも十分な施設。特に透析とリハビリテーションは得意。
頼まれれば、全科丸呑みで任せてもらっても大丈夫です」と院長は話す。特に周産期医療関しては関係が深く、常勤医が3名派遣されている。

また地元大学出身の院長を置くことによって、開業医との連携を円滑にしているのも、この病院の特徴の一つだが、新築で使いやすくなり、開業医からの紹介患者も、より十分な状態で対応できるようになる。

今回病院が目指しているのは、CASBEE（Comprehensive Assessment System for Built Environment Efficiency = 建築環境総合評価システム）の最高ランクであるS評価。排熱の空調活用、地中熱・太陽熱の利用、高効率照明器具の導入、節水への配慮、雨水の再利用、高断熱外壁などを行う。民間病院ではないこともあって、装飾にはあまり資金を使わず、飽くまでも実利的な設備に工費をつぎ込む方針だ。

駐車場が拡張されるため、現在病院敷地内まで路線バスが入れるように交渉中。病院の前にバス停はあるが、遠いために病院玄関前に止めるようにしたい、とのこと。

患者が利用する入口は、通常の玄関からエントランスに抜ける正面入口、時間外入口、救急搬送口以外にも、2つある。一つは感染症に罹患した患者が出入りする入口で、通常の利用者とは院内で一切接触しないように作られている。もう一つは発熱外来入口で、他の利用者との接触を制限している。

　外来は１階に作るが、プライバシーを考慮し、産婦人科と泌尿器科は２階に作る。検診部門、臨床検査部門、内視鏡部門は隣接させ２階に置く。３階には最大30床までを対応可能な透析室と、４室の手術室。管理部門は４階に置かれ、５階から８階までのフロアが病棟になる。特に８階は全室個室の産科を中心に、婦人科の患者などが入る女性専用のフロアにする。それに伴い、女性医師確保にも積極的に動く。

　新病院では、保育所と、女性専用の研究室を設置する。設備面だけではなく、子供のいる医師が早く帰れる仕組みなどをすでに作っており、受け入れの態勢は整っているそうだ。また現在の病院にも女性用研究室はあり、ソファーベッドを置いて、男性の目を気にせず休憩ができるようにしている。

　瀧原院長は赴任当初から腎・透析部門の看護師の教育に力を入れてきた。給与を払いながら看護師を院外の施設で研修させることに、市の職員たちは「前例がない」と当初猛反対をしたが、当時の院長の協力を得て、部門の強化に成功。現在は理解も得られ、部門に限らず院外研修をすすめている。