みやざきホスピス・緩和ケアネットワークってなに？ - 九州医事新報毎月20日発行 -

　宮崎大学医学部附属病院がん診療部に事務局を置く「みやざきホスピス・緩和ケアネットワーク」が２０１１年11月に設立された。活動の延長線上に宮崎ならではのモデルケースができるのではないかと池ノ上克代表世話人は話す。２人の医師も交え、同ネットワークの今と目指す先を聞いた。

ネットワークができた経緯を教えてください。

池ノ上　緩和ケアやホスピスを個々の医師が熱心にやっていたのが、ここ数年の宮崎の実情です。
ところが行政や患者さんの側から見ると、どこに情報があるのか、どこに情報を持ち込めばいいのかが分からない。それで何人かの現場の担当者が集まって、宮崎県に１つの組織をつくろうという話になり、その当時ここ（宮崎大学病院）の病院長だった私に、世話人をやってくれないかと依頼されたんです。
しかし私だけではできませんから、実務は現場にお願いし、それ以降はここを中心に動いています。その中からアイデアを集めて生まれたシステムです。

田中　それまでいろんな研究会を立ち上げてばらばらにやっていました。そこを統一して、学術的な研究会をきちんとやり、緩和ケアに携わるいろんな職種の人たちがもっと横につながるようにしようというのがネットワークをつくるきっかけでした。初期の緩和ケアの段階から、進行すればターミナル、ホスピスという流れのなかで、切れ目なく診ていきましょうという意味でのネットワークです。

船橋　宮崎にはもう１つ、宮崎キュアケアネットという草の根のようなネットワークがあります。こちらは医師会を巻き込んで、地域医療や訪問看護、往診、ケアマネージャーの配置など事例の積み重ねの点からすでに準備ができている状況です。そこに私たちの、学術的で最新の医学的知識を、各科の垣根を取り払って学ぶネットワークがあれば、補完できる関係になれると思います。

やってみて、有形無形の効果はありますか。

船橋　これまで７回の学術集会を行ない（下の枠内に詳細）、県内の先生方と一堂に会する機会ができたため、遠方の地域でもあの先生に頼めばいいというイメージがすごく沸くようになりました。顔が分かるということはとても大きいことを実感しています。もう一つは、各科が持ち回りで学術集会を開きますから、ほかの科の戦術などが分かり、意外なことをお願いできたり、グランドデザインが描きやすくなったりすることも挙げられます。

今後の見通し、最初の到達点は。

田中　会員数が１００人くらいで、まだまだ少ないと思います。２倍くらいには増やしたいです。宮崎は在宅と市郡医師会病院の先生たちとの連携がとてもうまくいっています。そこに県病院や大学病院がいかにつながって関わってくるかが、これからの宮崎の課題だと思います。

池ノ上　宮崎の緩和ケアはこれまで市郡医師会病院緩和ケア病棟の黒岩ゆかり先生と、三州病院の横山晶子先生のお２人が牽引して来られ、大学病院は遅れていた面がありました。しかし学術的なことをやる時は大学が関わったほうが、いろんな先生が集まりやすいこともあります。それで大学病院長が中心になり、そのまわりに精神科と放射線科と麻酔科、そして内科の教授に主要メンバーになってもらって今のようなシステムを構築したんです。市民への啓蒙活動はまだやっていないので、10回目くらいの学術集会を市民公開講座として開こうという案があります。